Descripción
|
Para facilitar la intubación traqueal, la ventilación mecánica y el acceso quirúrgico, los agentes NMB se utilizan con frecuencia como complementos no anestésicos en procedimientos quirúrgicos. Sugammadex es capaz de funcionar como un sumidero farmacológico de rocuronio y vecuronio, otro bloqueador neuromuscular no despolarizador, sin los efectos adversos cardiovasculares experimentados con agentes de inversión que interactúan directamente con el sistema colinérgico. La γ-ciclodextrina ha sido diseñada para mejorar la unión del huésped mediante la incorporación de cadenas laterales ácidas para promover una interacción electrostática con el nitrógeno positivo del bloqueador. A partir de la γ-ciclodextrina, estas cadenas laterales se instalan fácilmente por primera halogenación con yodo o bromo para proporcionar un mango para el desplazamiento nucleofílico con ácido 3-mercaptopropiónico en presencia de hidruro de sodio o con ácido 3-mercaptopropiónico éster metílico y carbonato de cesio. Este último requiere hidrólisis con hidróxido de sodio para generar sugammadex sódico.
|
Propiedades químicas
|
Cristales incoloros ortorhombicos de DMF + agua. D 1,446. Solubilidad en agua.
|
Originador
|
Organon (países Bajos)
|
Usos
|
Agente de reversión para los fármacos bloqueantes neuromusculares.
|
Definición
|
Chebi: Una sal de sodio orgánica que es la sal octasodium del sugammadex. Se utiliza para revertir el bloqueo neuromuscular inducido por rocuronio y vecuronio en adultos sometidos a cirugía.
|
Marca
|
Bridion
|
Efectos secundarios
|
Los efectos adversos más comunes incluyeron tos, movimiento, vómitos, boca seca, disgeusia, Hipotensión, parosmia y una sensación de cambio de temperatura.Sugammadex se recomienda para la reversión del bloqueo neuromuscular inducido por rocuronio o vecuronio; no debe usarse con otros agentes bloqueantes esteroideos, ya que no se dispone de datos de seguridad y eficacia para estas situaciones. Tampoco debe asociarse con bloqueadores neuromusculares no esteroideos como succinilcolina o fármacos a base de bencilisoquinolinium. Dado que el sugammadex es eliminado predominantemente por los riñones, se debe tener cuidado al administrar este agente de reversión en pacientes con insuficiencia renal.
|